「切開から2週間たつのに二重の幅が広すぎて、ずっと眠そうな顔のまま。これって失敗なの？」
「左右で線の高さが違う気がする。手術を受けたクリニックに、なんて言えばいいんだろう」
「もし失敗だったら、切開の二重はやり直せるの？」
時間もお金もかけて決めた手術だからこそ、鏡を見るたびに不安になりますよね。ネットで調べるほど怖い話が出てきて、夜も気になってしまう方もいらっしゃると思います。
この記事は、形成外科専門医として20年以上まぶたの治療を専門に行ってきたDr.簗（やな）由一郎監修のもと、二重の切開法のあとによくあるお悩みについてご説明しますね。
まだ経過の途中なのか、修正を考える状態なのか。その見分け方と、修正でできること、難しいことを正直にお伝えします。なお、二重の切開法は自費診療で、ここでお伝えする時期は一般的な目安です。
「失敗かも」と思ったら｜まず、術後どのくらいかを確かめる
切開法の仕上がりを判断するには、時間が必要です。最初に確かめていただきたいのは、手術からどのくらいたっているかです。
切開法の経過は、おおよそ次のように進みます。
- 術後2〜3日：腫れのピーク
- 術後1〜2週間：大きな腫れがかなり落ち着く
- 術後1ヶ月ごろ：見た目が自然になってくる
- 術後3〜6ヶ月：線と傷跡が落ち着き、仕上がりを判断できる時期
はじめのうちは、線が予定より広く、食い込んで見えることがほとんどです。腫れが残っている時期に「失敗した」と結論を出してしまうと、必要以上につらくなります。
幅の評価は腫れが落ち着く1〜3ヶ月ごろ、線と傷跡を含めた最終的な評価は3〜6ヶ月ごろを目安にしていただくと安心です。日ごとの経過は、こちらの記事で詳しくご説明しています。
ただし、待たずに連絡したほうがよい症状もあります。この記事の後半でまとめていますので、あわせて確かめてください。
待っているあいだに、避けていただきたいこと
不安になると、つい何かしたくなるものです。ただ、次のことは回復のじゃまになったり、判断を難しくしたりすることがあります。
- 線を指で押す、なぞる、引っぱる
- 自己流のマッサージで、腫れや食い込みを取ろうとする
- アイプチやアイテープで、線の位置を調整しようとする
- 目をこする
- 傷跡に、自己判断で市販薬などを塗る
まぶたの皮膚はとても薄く、術後は特に刺激に弱い状態です。気になることがあるときは、触って確かめるより、写真に残して医師に見せるほうが確実です。
切開法のあとによくある6つのお悩み
ここからは、ご相談の多いお悩みを順にお話しします。
1. 幅が広すぎる、眠そうに見える
腫れが引けば狭くなることが多いお悩みです。3ヶ月ほどたっても広いと感じる場合は、線の位置が高い、切除した皮膚の量とのバランスが合っていない、といった原因が考えられます。
また、線を高く作ると、まぶたを持ち上げる力が足りずに、眠そうに見えることがあります。この場合は、幅だけでなくまぶたの開きも見て考えます。
見分けるときは、正面を向いて、力を抜いて目を開けたところを写真に撮ってみてください。黒目の上のほうがまぶたで隠れて見えるなら、幅の問題だけではないかもしれません。
2. 左右差がある
腫れの引き方に左右差が出るのは、経過の途中でよくあることです。もともとのまぶたの厚みや開きにも左右差があるので、手術のあとにはじめて気づく方もいらっしゃいます。
時間がたっても明らかな差が変わらない場合は、線の高さの差なのか、まぶたの開きの差なのかを確かめます。線の高さが同じでも、片方のまぶたの開きが弱いと、線の幅が違って見えることがあるためです。
3. 線の食い込みが強い
術後しばらくは、線が深く食い込んで見えます。多くは腫れやむくみが引くにつれて和らいでいきます。
数ヶ月たっても目を閉じたときに線がくっきり残る場合は、線を作るときの癒着（ゆちゃく：組織どうしがくっつくこと）が強い、皮膚の下の脂肪が少なくなっている、といった原因が考えられます。傷が硬い時期を過ぎると、変わってくることもあります。
4. 線が薄い、消えてきた
切開法は埋没法にくらべて線が長持ちしやすい方法ですが、線の作り方や、まぶたの厚みによっては、線が浅くなることがあります。
小切開法は全切開法より切る範囲が小さいので、皮膚の余りや脂肪の量によっては線が安定しにくい場合があります。朝のむくみで線が薄くなり、夕方には戻るような場合は、まず1日の変化を見てみてください。
5. 傷跡が気になる
傷の赤みは、術後数ヶ月かけて落ち着いていきます。この時期は傷が硬く感じられることもありますが、多くは時間とともに目立ちにくくなっていきます。
半年以上たっても赤みや盛り上がりが気になる場合は、体質の影響や、縫い方、傷にかかる力の影響も含めて確かめます。
6. 目が開きにくい、まぶたが重い
腫れている間は、まぶたが重く感じられます。ただ、腫れが引いても開きにくさが続いている場合は、眼瞼下垂（がんけんかすい：まぶたを開ける力が弱まった状態）が隠れていたり、手術をきっかけに開きが弱くなっていたりすることがあります。
二重の線を作り直すだけでは、まぶたを開く力の問題は解決しません。ご自身で確かめたい方は、こちらの記事が参考になります。
修正手術でできること、難しいこと
仕上がりに納得できない場合、修正手術という選択肢はあります。ただ、切開法の修正は1回目の手術より難しくなることが多いです。
時期は「落ち着いてから」が基本
傷は、術後1〜3ヶ月ごろに硬くなる傾向があります。この時期に無理に手術をすると、組織の癒着が強くなり、引きつれなどのトラブルにつながるおそれがあります。
そのため、修正を考える場合は、線と傷跡が落ち着く3〜6ヶ月以降を目安にすることが多いです。実際の時期は状態によって変わるので、診察で判断します。
比較的考えやすい修正
- 線を今より高くする、広げる
- 左右差を、線の低いほうを高いほうに合わせて整える
- まぶたの開きが原因の場合に、開きを調整する
難しくなりやすい修正
- 線を今より低くする、狭くする
- すでに切除した皮膚や脂肪を元に戻す
- 食い込みをまったくなくす
- 手術前の一重に戻す
皮膚や脂肪は、一度取ると元には戻せません。「幅を狭くしたい」というご希望についても、皮膚の余裕が残っていないと思うように狭くできないことがあります。
修正でどこまで整えられるかは、残っている皮膚の量と癒着の状態で変わります。修正手術も自費診療が基本で、費用は状態によって大きく異なりますが、15万〜40万円程度がひとつの目安です。腫れ、内出血、左右差、傷跡などのリスクとダウンタイムが改めてかかり、効果には個人差があります。
すぐに連絡してほしいサイン
次のような症状があるときは、経過を待たずに、手術を受けた医療機関へ連絡してください。
- 腫れや痛みが、日がたつにつれて強くなっている
- 傷口が赤く熱をもっている、膿が出ている
- 急にまぶたが大きく腫れて、痛みが強い
- 見えにくくなった、物が二重に見える
- 目が閉じにくく、痛みや強い乾きが続いている
連休中や夜間で連絡がつかない、受けた医療機関に連絡できないという場合は、近くの眼科や形成外科に相談してください。
納得のいく判断をするために、やっておきたいこと
不安なまま時間だけが過ぎていくのは、つらいものです。次の3つをやっておくと、落ち着いて判断しやすくなります。
同じ条件で写真を残す
毎日見ていると、変化に気づきにくくなります。週に1回ほど、同じ場所と明るさで、目を開けたところと閉じたところを撮っておいてください。変化を確かめる材料になります。
手術を受けた医療機関に、まず聞いてみる
言いにくいと感じる方は多いのですが、遠慮はいりません。手術の内容を一番知っているのは、執刀した医師です。「いま経過のどのあたりか」「いつごろ判断できるか」を聞いてみてください。
別の専門医の意見を聞く
それでも納得できないときは、別の形成外科専門医に意見を聞くことも考えてみてください。その際は、受けた手術の内容がわかるものがあると助かります。手術の説明書や、術前の写真があれば、持っていくと話が進めやすくなります。
医師の選び方については、こちらの記事が参考になります。
修正を相談するときに聞いておきたいこと
修正を提案されたときは、次のことを聞いてみてください。
- いまの状態の原因は、線の位置、皮膚の量、まぶたの開きのどれだと考えられますか
- 修正で、どこまで変わる見込みですか。難しいところはどこですか
- 手術をする場合、いつごろが適していますか
- 費用はいくらで、追加の費用がかかる可能性はありますか
- 手術をしない場合、どんな経過が考えられますか
「手術をしない場合」まで話してもらえるかどうかは、大切な判断材料だと思います。費用面も、無理のない範囲で検討してください。
Dr.やなの考え方｜修正を急がせず、原因を見ます
修正手術は、私自身も経験してきました。修正を考えるときに大切だと私が考えているのは、線の見た目だけでなく、なぜそうなったのかという原因を確かめることです。
幅が広く見える原因が、線の位置ではなく、まぶたの開きにあることもあります。開きの問題であれば、線を作り直す前に考えることがあります。視野が狭いなどの機能的な症状があって眼瞼下垂と診断される場合は、保険適用の治療を検討できることもあります。
修正には限界があります。そのことも含めて、メリットとデメリットを正直にお伝えするのが、医師として誠実な態度だと考えています。
まぶたの手術はとても繊細です。だからこそ、1回目も修正も、焦らず医師を選んでいただきたいと思っています。
高額な手術へのご誘導は一切いたしません。メリットもデメリットも正直にお伝えして、必要最小限の治療をご提案するのが私のモットーです。
よくある質問
二重の切開法のお悩みについて、よくいただくご質問にお答えしますね。
切開した二重を、元の一重に戻すことはできますか
基本的に、元に戻すことはできません。作った線を弱める修正を検討することはありますが、手術前とまったく同じ状態にはなりません。
修正手術は何回までできますか
回数で一律に決まるものではありません。残っている皮膚の量や癒着の状態によって変わります。回数を重ねるほど組織が硬くなって難しくなるので、1回ごとに慎重に考えたいところです。
修正手術に保険は使えますか
二重の見た目を整える修正は、基本的に自費診療です。ただ、視野が狭いなどの機能的な症状があって眼瞼下垂と診断される場合は、その治療に保険適用を検討できることがあります。どちらにあたるかは、診察で確かめます。
埋没法で済ませておけばよかった、と考えてしまいます
そう感じるお気持ちはよくわかります。ただ、切開法は長持ちしやすい方法で、まぶたの厚みによっては切開法が合っていた方もいらっしゃいます。いまの状態を整える方法を、一緒に考えましょう。
まだ術後1ヶ月ですが、相談してもよいですか
もちろんです。修正の時期には早くても、いま経過のどのあたりにいるのかを確かめるだけで、気持ちが楽になることがあります。
まとめ｜「いつ判断するか」が分かれ道です
最後に、この記事の要点を整理します。
- 切開法の仕上がりの判断には時間がかかる。幅は1〜3ヶ月ごろ、線と傷跡を含めた評価は3〜6ヶ月ごろが目安
- 幅、左右差、食い込み、線の薄さ、傷跡、開きにくさは、よくあるお悩み。腫れが引くと変わるものもあれば、残るものもある
- 修正は落ち着いてから考えるのが基本で、線を狭くする修正は難しくなりやすい
- 痛みや腫れが増す、見えにくい、物が二重に見えるといった症状は、待たずに連絡する
- 開きにくさが続くときは、眼瞼下垂が隠れていることもある
「失敗かも」と感じたとき、一番つらいのは、一人で答えを出そうとしているときだと思います。いまの状態がどの段階なのかを、まず確かめてみてください。
効果や経過には個人差があります。ここでお伝えした内容は一般的な目安で、実際の判断には診察が必要です。正確な診断は、形成外科などの専門医にご相談ください。
まぶたのお悩みは、どんな小さなことでもかまいません。「修正が必要なのか、待っていてよいのかだけ知りたい」というご相談も大歓迎です。無理な勧誘はいたしませんので、無料相談フォームからお気軽にお声がけください。
